Financement

N'hésitez pas à compléter et nous faire parvenir ce formulaire électronique. Pour toute demande d'informations supplémentaires, vous pouvez nous contacter par téléphone au (819) 396.2850, poste 138.

Fournisseur		No. de Fournisseur	Personne ressource / fonction	Téléphone	Télécopieur

Nom	Courrier électronique
	Personne ressource / fonction

Adresse du client (siège social)	Ville	Province	Code postal

Téléphone	Cellulaire	Télécopieur	Secteur d'activités	Années en affaires

PARAMÈTRES DE LA TRANSACTION

Description de l'équipement	Pour usage interne
	Coût d'équipement :
	Moins : Échange :
	Plus B/O ou T/U :

Équipement	Coût d'équipement	Terme (O/A / Plein)	Versement de loyer net	Acompte	Résiduel	T/U ou B/O #
NEUF

INFORMATION DES ACTIONNAIRES / PROPRIÉTAIRES

(1) Nom de famille	(1) Prénom	(1) Initial	N.A.S. (Optionnel)	Date de naissance (jj/mm/aaaa)

Adresse personelle	Ville	Province	Code postal

Prop.	Locataire	Autre	SVP indiquer si autre	Revenu mensuel	Commentaires :

(2) Nom de famille	(2) Prénom	(2) Initial	N.A.S (optionnel)	Date de naissance (jj/mm/aaaa)

Adresse personelle	Ville	Province	Code postal

Prop.	Locataire	Autre	SVP indiquer si autre	Revenu mensuel	Commentaires :

Le soussigné accepte que Tremzac recueille, utilise et communique certains renseignements personnels et commerciaux de vous et sur vous. Ces renseignements peuvent être recueillis de et communiqués à nos mandataires, affiliés, tiers fournisseurs de services, agences d'évaluation du crédit, agences de comptabilisation, autres distributeurs de crédit, toute personne avec laquelle vous avez ou prévoyez avoir des rapports financiers ainsi que les tierces parties qui souhaitent s'impliquer dans l'attribution d'un prêt, d'un bail ou autre investissement pour lequel vos renseignements personnels ou commerciaux sont pertinents ou qui sont nécessaires à l'évaluation du risque ou diligence raisonnable dans le cadre d'une transaction financière ou d'une possible transction financière. Vous autorisez égalmeent toute personne que nous pourrions contacter à cet effet à nous fournir de tels renseignemnts. Vous reconnaissez que nous pourrions acheminer vos renseignemnts dans des pays à travers le monde où nous faisons affaires. De ce fait, vos renseignements pourraient être accessibles à des organismes de réglementation conformément aux lois de ces juridictions. Nous nous réservons le droit de recueillir, d'utiliser et de communiquer avec Numéro d'assurance sociale et autres renseignements d'indentification pour vérifier ou rapporter les renseignments sur la solvabilité aux agences d'évaluation du crédit ou agences de comptabilisation ainsi que pour confirmer votre identité.